Apakah Anda perlu operasi?
Fibroid uterus adalah pertumbuhan di rahim Anda. Karena mereka biasanya tidak bersifat kanker, Anda dapat memutuskan apakah Anda ingin menghapusnya atau tidak.
Anda mungkin tidak perlu operasi jika fibroid Anda tidak mengganggu Anda. Namun, Anda mungkin mempertimbangkan operasi jika fibroid Anda menyebabkan:
perdarahan menstruasi yang berat
perdarahan antar periode
rasa sakit atau tekanan di perut bagian bawah Anda
sering buang air kecil
kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda
Pembedahan juga bisa menjadi pilihan jika Anda ingin hamil di masa depan. Kadang-kadang fibroid dapat meningkatkan risiko Anda mengalami keguguran atau komplikasi selama kehamilan Anda.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi fibroid, Anda memiliki tiga pilihan:
ablasi endometrium
miomektomi
histerektomi
Pembedahan dapat meringankan gejala fibroid Anda, tetapi itu disertai dengan risiko. Dokter Anda akan membicarakan Anda melalui pilihan Anda. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah akan memiliki prosedur, dan jika ya, yang mana yang harus dilakukan.
Jenis operasi fibroid
Ada tiga jenis prosedur fibroid. Yang mana yang Anda miliki bergantung pada:
ukuran fibroid Anda
jumlah fibroid yang Anda miliki
di mana di rahim Anda, mereka berada
apakah kamu ingin punya anak
Endometrial ablation
Prosedur minimal invasif ini menghancurkan lapisan rahim Anda. Ini bekerja paling baik pada wanita yang memiliki fibroid kecil yang terletak di dekat bagian dalam rahim.
Ablasi tidak mengangkat fibroid Anda, tetapi itu membantu meringankan pendarahan berat. Ini juga bukan untuk wanita yang ingin hamil di masa depan.
Endometrial ablation dapat dilakukan di kantor dokter Anda atau rumah sakit. Terkadang dilakukan pada saat yang sama dengan prosedur lain.
Anda mungkin mendapatkan anestesi umum selama prosedur. Atau, Anda mungkin mendapatkan anestesi spinal atau epidural untuk mematikan Anda dari pinggang ke bawah.
Selama prosedur, dokter akan memasukkan alat khusus ke rahim Anda dan membakar lapisan rahim Anda menggunakan salah satu metode ini:
arus listrik
balon berisi cairan panas
gelombang radio berenergi tinggi (frekuensi radio)
probe dingin
energi gelombang mikro
cairan panas
Anda bisa pulang pada hari yang sama dengan prosedur Anda. Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis ablasi yang Anda miliki.
Endometrial ablation efektif untuk menghilangkan perdarahan berat dari fibroid.
Miomektomi
Miomektomi menghilangkan fibroid Anda dan dapat mengurangi perdarahan dan gejala lainnya. Operasi ini adalah pilihan jika Anda ingin memiliki anak di masa depan, atau jika Anda ingin menjaga rahim Anda karena alasan lain.
Sekitar 80 hingga 90 persen wanita yang memiliki miomektomi mendapatkan bantuan dari gejala mereka. Fibroid tidak akan tumbuh kembali setelah operasi, tetapi Anda dapat mengembangkan fibroid baru. Hingga 33 persen wanita yang menjalani operasi ini akan membutuhkan prosedur ulang karena mereka tumbuh fibroid baru.
Operasi ini dapat dilakukan dengan satu dari tiga cara, tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi fibroid Anda. Anda akan berada di bawah anestesi umum untuk semua prosedur ini.
Histeroskopi
Prosedur ini lebih efektif untuk wanita dengan fibroid yang lebih kecil dan lebih sedikit. Histeroskopi juga dapat mengangkat fibroid yang telah tumbuh ke bagian dalam rahim Anda.
Selama prosedur, dokter memasukkan teleskop yang panjang, tipis, dan terang melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda. Cairan disuntikkan ke rahim Anda untuk memperluasnya dan membantu dokter melihat fibroid Anda.
Kemudian, ahli bedah menggunakan alat untuk memotong atau menghancurkan fibroid Anda. Potongan-potongan fibroid tersapu keluar dengan cairan yang digunakan untuk mengisi rahim Anda.
Dengan histeroskopi Anda dapat pulang ke rumah pada hari yang sama dengan operasi Anda.
Miomektomi perut
Prosedur ini, juga dikenal sebagai laparotomi, lebih baik untuk fibroid besar, tetapi meninggalkan bekas luka yang lebih besar daripada dua prosedur lainnya. Untuk prosedur ini, dokter bedah Anda memotong bagian bawah perut Anda dan mengangkat fibroid Anda.
Setelah miomektomi perut, Anda akan tinggal di rumah sakit selama satu hingga tiga hari. Pemulihan lengkap membutuhkan waktu 2 hingga 6 minggu.
Laparoskopi
Laparoskopi digunakan untuk wanita yang memiliki fibroid yang lebih kecil dan lebih sedikit. Selama laparoskopi, dokter bedah Anda membuat dua sayatan kecil di perut Anda. Teleskop dimasukkan ke salah satu lubang untuk membantu dokter melihat ke dalam panggul dan sekitar rahim Anda. Alat dimasukkan ke dalam pembukaan lain untuk menghilangkan fibroid Anda.
Dokter bedah Anda dapat memotong fibroid Anda menjadi potongan kecil sebelum mengeluarkannya. Dalam laparoskopi robotik, dokter bedah Anda menggunakan lengan robot untuk melakukan prosedur.
Prosedur laparoskopi mungkin memerlukan menginap semalam di rumah sakit tetapi memiliki pemulihan lebih cepat daripada miomektomi perut.
Histerektomi
Histerektomi mengangkat sebagian atau seluruh rahim Anda. Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki banyak fibroid, besar, dan Anda tidak berencana memiliki anak.
Dokter bedah dapat mengangkat rahim Anda dengan beberapa cara berbeda:
Laparotomi atau histerektomi perut. Dokter bedah Anda membuat luka di bagian bawah perut dan mengangkat rahim Anda.
Histerektomi vagina. Dokter bedah mengangkat rahim Anda melalui vagina. Pendekatan ini mungkin tidak berhasil untuk fibroid yang sangat besar.
Histerektomi laparoskopi. Dokter bedah menyisipkan instrumen dan mengangkat rahim melalui sayatan kecil. Prosedur ini bisa dilakukan secara robotik.
Dokter bedah dapat meninggalkan indung telur dan leher rahim Anda di tempatnya. Maka Anda akan terus memproduksi hormon wanita.
Pemulihan total dari histerektomi perut membutuhkan waktu 1 hingga 2 bulan. Pemulihan dari histerektomi laparoskopi dan vaginal lebih cepat.
Histerektomi adalah satu-satunya operasi yang menyembuhkan fibroid rahim dan sepenuhnya meredakan gejala-gejalanya. Namun, Anda tidak akan lagi dapat memiliki anak.
Manfaat operasi
Pembedahan fibroid dapat membantu meredakan gejala seperti pendarahan hebat dan nyeri perut. Menghapus rahim Anda memberikan solusi permanen untuk sebagian besar gejala terkait fibroid.
Risiko operasi
Semua prosedur ini aman, tetapi mereka dapat memiliki risiko, seperti:
berdarah
infeksi
perlunya prosedur ulang
kerusakan organ di perut Anda, seperti kandung kemih atau usus
jaringan parut di perut Anda, yang dapat membentuk ikatan yang mengikat organ dan jaringan
masalah usus atau kencing
masalah kesuburan
komplikasi kehamilan
kesempatan langka bahwa Anda memerlukan histerektomi
Laparoskopi menyebabkan perdarahan lebih sedikit dan komplikasi lain selain laparotomi.
Pembedahan dan kesuburan
Bagaimana operasi fibroid memengaruhi kesuburan Anda tergantung pada jenis prosedur yang Anda miliki. Anda tidak akan dapat membawa anak setelah histerektomi karena rahim Anda akan dihapus. Anda harus bisa hamil setelah miomektomi.
Setelah ablasi, Anda kemungkinan tidak akan bisa hamil, tetapi Anda harus menggunakan kontrasepsi mengikuti prosedur ini. Ini karena prosedur menghilangkan lapisan endometrium di mana sel telur biasanya akan diimplan. Jika Anda hamil, Anda berisiko lebih tinggi mengalami keguguran serta komplikasi kehamilan serius lainnya.
Jika Anda memiliki prosedur yang memungkinkan Anda untuk hamil di masa depan, Anda mungkin perlu menunggu tiga bulan atau lebih sebelum mencoba hamil untuk memastikan rahim Anda telah sembuh sepenuhnya.
Pilihan pengobatan lainnya
Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mengobati fibroid. Obat-obatan tertentu dapat digunakan untuk membantu mengurangi gejala yang menyertai fibroid, tetapi pilihan ini tidak akan menghilangkan fibroid Anda. Pilihan lain termasuk:
Obat-obatan
Obat anti-inflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn) dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Pil KB dan jenis lain dari metode pengendalian kelahiran hormonal seperti IUD progestin-release dapat membantu dengan perdarahan berat.
Obat anti-hormonal seperti progestin atau danazol memblokir estrogen untuk mengobati fibroid.
Gonadotropin-releasing hormone agonists (Lupron, Synarel) memblokir produksi estrogen dan progesteron, dan membuat Anda mengalami menopause sementara, yang mengecilkan fibroid Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan ini untuk membuat fibroid Anda lebih kecil sebelum operasi.
Asam traneksamat (Lysteda) mengurangi perdarahan hebat selama menstruasi Anda.
Prosedur noninvasif
Operasi ultrasound terfokus yang dipandu MRI menggunakan gelombang suara yang dipandu oleh pemindai MRI untuk memanaskan dan menghancurkan fibroid Anda melalui kulit Anda.
Embolisasi arteri uterus menyuntikkan partikel-partikel kecil ke dalam arteri yang mensuplai uterus Anda. Memotong aliran darah ke fibroid menyebabkan mereka menyusut.
Myolysis menggunakan arus listrik atau panas untuk menghancurkan fibroid Anda dan pembuluh darah yang memasok mereka.
Cryomyolysis mirip dengan myolysis, kecuali bahwa itu membekukan fibroid.
Bawa pulang
Pembedahan seringkali bisa menghilangkan rasa sakit, pendarahan hebat, dan gejala fibroid uterus yang tidak nyaman lainnya. Prosedur-prosedur ini dapat memiliki efek samping. Dan jika Anda memiliki histerektomi, Anda tidak akan lagi dapat memiliki anak.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua pilihan perawatan Anda. Pelajari manfaat dan risiko masing-masing sebelum mengambil keputusan Anda.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar